Intestino tenue - Malattia di Crohn di nuova diagnosi (in fase cronica)


L'esame è stato eseguito mediante acquisizioni assiali e coronali con sequenze ibride (SSFP), con sequenze T2-pesate, anche con la tecnica della soppressione del grasso, e con sequenze EPI pesate in T2 e diffusione; l'indagine è stata completata con sequenze 3D-FFE dopo somministrazione ev di mdc paramagnetico e successive ricostruzioni multiplanari. L'esame è stato eseguito dopo somministrazione di 1 l di soluzione iso-osmolare per os in ipotonia farmacologica.

La distensione delle anse intestinali è soddisfacente.
Le anse digiunali conservano regolare disegno plicale.
A carico dell'ileo terminale, si osserva la presenza di un inspessimento patologico di parete (--- mm), esteso per --- cm sino a --- cm dalla valvola ileo-ciecale, caratterizzato da contrast-enhancement di tipo mucoso dopo somministrazione di mdc.
Si osserva inoltre un ulteriore tratto ileale con pareti patologicamente inspessite, di estensione pari a --- cm e dotato delle medesime caratteristiche di segnale sovradescritte (skip lesion).
Non si osservano ulteriori tratti intestinali di significato patologico.
Si osserva inspessimento dei foglietti mesenterici, nel cui contesto si documentano alcuni linfonodi di dimensioni incrementate (sino a --- mm).
Non si osservano falde di versamento liquido libero in addome.
Nel complesso, il quadro descritto è compatibile con malattia di Crohn ileale in fase cronica.