Disfunzione del nodo seno-atriale

Generalità

Eziologia

Manifestazioni della disfunzione del nodo seno-atriale

Anatomia delle cellule del nodo seno-atriale

Informazioni aggiuntive

  • Sindrome bradi-tachi (?)

Diagnosi

  • ECG
  • Holter
    • Permette di studiare la relazione tra i sintomi percepiti dal paziente e la FC
  • Test da sforzo
  • Studio del ruolo del sistema autonomo
    • Determinazione della frequenza cardiaca intrinseca mediante somministrazione contemporanea di atropina e propranololo; in questo modo si riesce a distinguere una disfunzione organica da una disfunzione legata ad un ipertono vagale
  • [Studio elettrofisiologico]
    • [Raramente necessario]

Terapia

Terapia temporanea

Terapia definitiva

  • Pacemaker permanente

Indicazioni alla terapia (sia temporanea sia definitiva)

  • Presenza di sintomi
  • FC < 40 bpm

Note

  • Cause reversibili
  • Chiaramente la prima cosa che devo fare prima di prendere ulteriori decisioni terapeutiche è eliminare tutte le cause reversibili
  • Farmaci "insostituibili"
  • Un farmaco che causa disfuzione del NSA ma per il quale non ci sono alternative possibili deve essere accomunato alle "cause non reversibili" di disfuzione del NSA