Generalità

Premessa

Funzioni dell'apparato vestibolare

  • Informazioni sulla posizione del capo nello spazio
  • Come conseguenza, in caso di alterazione, si ha vertigine
  • Mantenimento dello sguardo nello spazio
  • Come conseguenza, in caso di alterazione, si ha nistagmo
  • Mantenimento della postura
  • Come conseguenza, in caso di alterazione, si hanno asimmetrie del tono posturale
(Nota bene: si osservano qui elencate la triade di funzioni dell'apparato vestibolare e la triade di sintomi delle alterazioni dell'apparato vestibolare)

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Eziologia dei disturbi dell'equilibrio

Focus sulla vertigine

Focus sul nistagmo

Focus sulle alterazioni posturali

Schema riassuntivo su nistagmo e alterazioni posturali

  • Tabella
  • x
  • Pattern di attivazione fisiologico dei recettori vestibolari
  • Fisiologicamente, si attivano i recettori del lato verso cui ruoto la testa (se ruoto la testa verso destra, si attivano i recettori vestibolari di destra; e viceversa)
  • Pattern di attivazione patologico dei recettori vestibolari
  • Le forme irritative "simulano" una rotazione della testa verso il lato malato - Le forme deficitarie "simulano" una rotazione della testa verso il lato sano
  • Patologie alla base delle forme "irritative" e delle forme "deficitarie"
  • Di fatto l'unica forma "irritativa" è la canalolitiasi - Tutte le altre sono forme "deficitarie"

Argomenti nel dettaglio

Informazioni aggiuntive


Diagnosi

Altri esami

Focus su prova termica e prova roto-acceleratoria

(Nota bene: come detto in popup, in realtà, nella prova roto-acceleratoria, le forme periferiche unilaterali forniscono di fatto un risultato del test di "funzionalità nella norma")* Il motivo è che la prova roto-acceleratoria va ad esplorare in modo contemporaneo la funzionalità di entrambi i sistemi vestibolari (sx e dx)

Nota
Forse però un deficit unilaterale a rapida insorgenza può in ogni caso portare ad un risultato di tipo patologico?

Focus sulle manovre diagnostiche specifiche per la canalolitiasi

(Nota: la manovra di Dix-Hallpike rappresenta anche la manovra di scelta per la diagnosi della pur rara canalolitiasi del canale semicircolare anteriore)* Interpretazione dei risultati
  • Nulla quando eseguita verso il lato malato
  • Nistagmo rotazionale apogeotropo quando eseguita verso il lato sano

Nota
Per capire il razionale, si ripassi l'anatomia e l'orientazione dei canali semicircolari nella pagina dedicata

Terapia

  • Terapia della patologia specifica
  • Si vedano le sezioni dedicate