Generalità

CANALE STRETTO CERVICALE???

Classificazione

  • Problema "estrinseco"
  • (ovvero "compressivo")
    • Patologia "ortopedica"
      • Ernia discale
      • Frattura
      • Spondilosi cervicale??????????
    • Altro
      • Neoplasia
      • Ascesso
      • Emorragia/Ematoma
      • MAV
  • Problema "intrinseco"
    • Vascolare
      • Infarto
    • Autoimmune "demielinizzante"
      • Sclerosi multipla
    • Autoimmune sistemico
      • LES
      • Sjogren
      • Sarcoidosi
      • Vasculite ANCA-associata
    • Infettivo
      • ?
    • Metabolico
      • Deticit di Vit.B12
      • Deficit di rame

Corrispondenza tra mielomeri e corpi vertebrali

Vedi Harrison grande

Classificazione delle sindromi algiche vertebrali

  • Sindromi dolorose pure
  • sono dovute ad un dolore di tipo SOMATICO, causato da una abnorme stimolazione meccanica di una struttura osteoarticolare rachidea
    • Cervicalgia
    • Lombalgia
  • Sindromi dolorose con irradiazione agli arti
  • sono dovute ad un dolore di tipo NEUROPATICO, causato da una compressione di una struttura nervosa (es da ernia discale)
    • Mielopatia cervicale
    • Cervicobrachialgia
    • Lombosciatalgia
    • Lombocruralgia

Traumi vertebrali

  • Lesione ossea stabile
  • Lesione ossea instabile
    • Senza lesione midollare
    • Con lesione midollare
    • (Incompleta - Completa)

Note sui traumi vertebrali

  • Lesione midollare incompleta
  • Si dice incompleta quando risulta conservata una qualche funzione sensitiva/motoria al di sotto del livello di lesione
  • Sacral sparing

Informazioni aggiuntive

  • La spondilolisi può portare a spondilolistesi
  • Stenosi del canale lombare
  • E' dovuta a degenerazione delle faccette articolari con conseguente ipertrofia (osteofiti) Si parla di "claudicatio neurogena" Presenta un decorso progressivamente ingravescente; il trattamento è necessariamente chirurgico
  • Sindrome della cauda
  • ???
  • Semeiotica del midollo spinale
  • A differenza dell'encefalo, non è tanto rilevante il dx/sx ma il sopra/sotto

Diagnosi

Diagnosi dei traumi vertebrali

  • RX
  • TC - RM

Terapia

Terapia dei traumi vertebrali

  • Fratture stabili
  • Trattamento non chirurgico (riduzione esterna + fissatori esterni)
  • Fratture instabili
  • Trattamento chirurgico